Аллергия – это необычная (повышенная) чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды (химических веществ, микробов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов), называемых аллергенами.
Аллергены:
1. Экзогенные (попадание в организм из вне)
2. Эндогенные (образующиеся в самом организме – аутоаллергия)

Аутоаллергия – повышенная и измененная реакция организма на собственные белки и клетки тканей, которые становятся аллергенами. В этом случае действие защитных механизмов направлено против собственных тканей организма.
К числу аутоаллергических заболеваний относятся некоторые виды гемолитической анемии, миастения (мышечная слабость), ревматоидный артрит, гломерулонефрит, системная красная волчанка и др. По типу аутоаллергии протекают реакции отторжения трансплантатов при пересадке органов.

Экзогенные аллергены подразделяются на следующие виды:
1. Биологические (микробы, вирусы, грибки, гельминты, сывороточные и вакцинные препараты)
2. Лекарственные (антибиотики (пенициллин, стрептомицины), сульфаниламиды, новокаин, витамины В1, В6, салицилаты, анальгин, амидопирин и т.д.
3. Бытовые (домашняя пыль, шерсть, перхоть, домашних животных и птиц, частички домашних насекомых: клопов, тараканов, постельных клопов).
4. Пыльцевые (пыльца ветроопыляемых растений, споры грибов).
5. Пищевые (молоко, цитрусовые, клубника, орехи, злаки, курица, рыба, раки).
6. Промышленные аллергены (скипидар, минеральные масла, никель, хром, мышьяк, деготь, дубильные вещества, различные красители).

Формы аллергии весьма разнообразны: дерматит, поллиноз, бронхиальная астма, нейродермит, экзема, псориаз, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Аллергические реакции подразделяются на 2 типа:
1. Немедленного типа (развиваются в течение 15-20 минут)
2. Замедленного типа (развиваются через 1-2 суток)

Лечение экзогенных аллергических заболеваний начинают с распознания причинного аллергена и по возможности скорейшего прекращения контакта с ним.
Применяемые при аллергии средства объединены в следующие группы:
1. Конкурентные антагонисты медиаторов аллергии (гистамин, серотонин, лейкотриен, брадикинин).
2. Антигистаминные препараты (блокаторы Н1 гистаминореципторов).
3. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов.
4. Антибрадикиминовые препараты.
5. Стабилизаторы мембран тучных клеток, препятствующих высвобождению медиаторов аллергии (препараты «недокромил», «ледоксамид», «кетотифен»).
6. Средства симптоматической терапии аллергических реакций:
сосудосуживающие;
бронхорасширяющие (Я-адреномиметики);
противовоспалительные (глюкокортикоиды).

Крапивница
Крапивница – это кожная аллергическая реакция немедленного типа (проявляется в течение первых 15-30 минут после контакта с аллергеном). Среди аллергических заболеваний крапивница занимает второе место по распространенности (после бронхиальной астмы): каждый третий человек на Земном шаре хотя бы раз в жизни перенес крапивницу.
Крапивница может развиваться в любом возрасте. Чаще крапивницей болеют женщины, что связано с особенностями их нейроэндокринной системы.
Начальные симптомы крапивницы – зуд, затем – волдыри, которые могут увеличиваться в размерах или оставаться небольшими (1-5 мм). Обычно высыпания то появляются, то исчезают. Они могут сохраняться в течение нескольких часов в одном месте, затем исчезают и вновь появляются в другом месте.
Пациента беспокоит головная боль, лихорадка, недомогание. Приступ острой крапивницы длится несколько часов или дней, а рецидивирующая крапивница может продолжаться месяцы и годы.
Хронические формы крапивницы часто связаны с нарушением функций желудочно-кишечного тракта, печени, почек, токсикозом беременных, наличием глистов, очагов хронической инфекции (носоглоточной инфекции, инфекции в желчном пузыре).

Отек Квинке (ангионевротический отек) – один из видов крапивницы. Это остро возникающий распространенный аллергического происхождения отек мягких тканей лица, конечностей тела, половых органов, слизистых оболочек (особенно полости рта, языка, неба и миндалин).
Отек верхних дыхательных путей способен вызвать нарушение дыхания. При этом у пациента наблюдается «лающий» кашель, осиплость голоса, нарастает затрудненное дыхание, появляется одышка. Вследствие этого цвет лица приобретает синюшный оттенок, а затем резко бледнеет.
При неоказании своевременной помощи может развиться асфиксия.

Аллергический дерматит
Аллергический дерматит возникает при непосредственном воздействии на кожу веществ, способных вызвать аллергию. На месте воздействия появляется покраснение, отечность, возникают многочисленные пузырьки и пузыри. Часть из них вскрывается, образуя мокнущие участки, при стихании аллергического процесса на этом месте образуются корки и чешуйки.
При повторных воздействиях аллергена, аллергический дерматит может перейти в экзему.

Нейродермит
Нейродермит – хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом, трещинами, сухими шелушащимися бляшками, имеющими четкие очертания.
Нейродермит может быть:
локализованным;
распространенным;
диффузным.

Аллергический ринит
Аллергический ринит – насморк с приступами чихания, зудом слизистой носа, затрудненным дыханием, слезотечением. Аллергический ринит часто сочетается с конъюнктивитом, ларингитом; может сопровождать другие проявления аллергии (крапивницу, бронхиальную астму).
Аллергены, вызывающие аллергический ринит:
пыльца растений;
домашняя пыль;
шерсть и перхоть домашних животных;
биологические и лекарственные аллергены.

Для лечения аллергического ринита применяются антигистаминные препараты:
I поколения (димедрол, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол, перитол)
II поколения (кларитин, кларотадин, кромоглин, кромогексал, телфаст, семпрекс, гисталонг, астемизол)
В нос: фликсоназе-спрей, кромогексал-спрей.
Применяется также специфическое лечение выявленными аллергенами, гистоглобулин.

Сенная лихорадка (поллиноз)
Сенная лихорадка (поллиноз) – острая сезонная форма аллергического риноконъюнктивита, - это реакция на разносимую ветром пыльцу растений.
- Весенний тип сенной лихорадки – это аллергия на пыльцу деревьев (дуб, вяз, клен, ольха, береза, можжевельник);
- Летний тип – аллергия на пыльцу злаков и сорняков (подорожник, полынь);
- Осенний тип – аллергия на пыльцу сорных трав (амброзии).
Иногда причиной сенной лихорадки могут быть споры грибов, рассеянные в воздухе.
Сенной лихорадкой страдает 4% всех людей, установлена наследственная предрасположенность.
Пациент жалуется на зуд в слизистой носа, неба, глотки, глаз, на насморк, слезотечение, слизистые и водянистые выделения из носа. Могут быть боли в области лба, раздражительность, потеря аппетита, депрессия, бессонница.

У пациентов, страдающих сенной лихорадкой, при попадании аллергена с пищей появляются поражения желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, понос, могут быть резкие боли в животе, а также крапивница или отек Квинке.

Анафилактический шок
Анафилактический шок является наиболее ярким и опасным осложнением аллергии. Развивается чаще всего при применении лекарственных средств, при укусе насекомых (инсектная аллергия), при проведении кожных диагностических проб, при вакцинации.
Проявляется снижением давления, снижением температуры тела, нарушением свертываемости крови, расстройством функций центральной нервной системы.
Анафилактический шок развивается внезапно. Возможна потеря сознания со смертельным исходом через 5-10 минут.
В менее тяжелых случаях – страх, беспокойство, головокружение, шум в ушах, снижение слуха, зрения, головная боль, чувство жара, кожный зуд, холодный пот, ощущение мурашек на коже.
Анафилактический шок требует незамедлительной квалифицированной медицинской помощи. Первейшая задача – обеспечить проходимость дыхательных путей, поскольку частая причина смерти – асфиксия, сопровождаемая артериальной гипотонией.
Первая помощь: Адреналин – 0,1% - 0,3-0,5 мл. внутривенно, на физ. растворе.
Если состояние пациента не улучшается, дозу адреналина можно повторять.
Гормоны: преднизолон – 60-120 мг (в зависимости от тяжести состояния)
Десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, тавигил).
При анафилактическом шоке нельзя применять пипольфен, т.к. при его введении снижается артериальное давление.
В случае если анафилактический шок вызван введением лекарственного препарата внутримышечно или подкожно, то место инъекции нужно обколоть адреналином (как жгут).
После оказания первой медицинской помощи, пациент госпитализируется в терапевтическое отделение. В дальнейшем – проходит обследование в Центре Клинической аллергологии и иммунологии.